Анемии при гипотиреозе

Анемии при гипотиреозе
Недостаток гормонов

Из тех людей, кто страдает гипотиреозом, практически 50 % беспокоит и слабовыраженная анемия. Анемии при гипотиреозе связана с недостатков гормонов.

Гипотирео́з (от гипо- и лат. (glandula) thyreoidea — щитовидная железа) — состояние, обусловленное длительным, стойким недостатком гормонов щитовидной железы, противоположное тиреотоксикозу. Крайняя степень проявления клинической симптоматики гипотиреоза у взрослых — микседема, у детей — кретинизм.

Сама по себе любая анемия не является заболеванием, но может встречаться как симптом при целом ряде заболеваний, которые могут быть либо связаны с первичным поражением системы крови, либо не зависеть от него. В связи с этим строгая нозологическая классификация анемий невозможна. Для классификации анемий принято использовать принцип практической целесообразности. Для этого наиболее удобно делить анемии по единому классификационному признаку — цветовому показателю.


Анемия гипотиреозе причины

Научные исследования установили с точностью, как протекает анемия при гипотиреозе, причины развития патологии. Существует информация, что показатели общей массы эритроцитов при гипотиреозе могут снижаться, но такие смены могут быть замаскированы параллельно протекающим активным снижением объема плазмы. В процессе исследования костного мозга, а также вследствие изучения кинетики железа обнаружено угнетение эритрoпoреза. Оно может возникать за счёт изменения показателей метаболической активности (уменьшения) и активным снижением потребления кислорода тканями.

Есть мнение, что показатели уровня эритропoэтина значительно спадает при непрямом действии данных факторов на его секрецию, тироксин не стимулирует эритрoэз. Но все же на подобных утверждениях настаивать весьма проблематично, ведь они требуют подтверждения. Количество эритропoэтина в плазме при ее нормальном состоянии определить не представляется возможным, а значит и подтверждение падения его уровня остается неприемлемым.


Как проявляется железодефицитная анемия при гипотиреозе

Железодефицитная анемия при гипотиреозе имеет мягкий характер протекания, иногда наблюдается увеличение MCV , а при результатах анализа крови иногда могут быть обнаружены сморщенные эритроциты неправильной формы. Костный мозг имеет в себе признаки эритрoидной гипоплазии, а при тщательных исследованиях кинетики железа выясняется, что показатели его клиренса из плазмы снижаются. То же самое происходит и с утилизацией в ходе созревания эритроцитов.

У страдающих гипотиреозом довольно часто обнаруживается такое заболевание как атрофический гастрит и как следствие его — наличие дефицита железа или витамина B12. Исходя из этого факта может быть видоизменена клиническая картина. Не следует забывать об этих данных при гипотиреозе .


Лечение анемии

Нормализация всех параметров, происходящая хоть и в медленном темпе, но неуклонно обнаруживается при лечении тироксином. Но при таком лечении может быть вызван дефицит витамина B12 или железа. Это требует определенной заместительной терапии. Адекватное лечение анемии в данном случае может проводиться стационарно.