Аневризма аорты сердца что это такое

Аневризма аорты сердца
Aneurysma aortae

В данной статье разберемся, что такое аневризма аорты сердца. Одной из наиболее крупных артерий в организме человека является аорта, находящаяся около сердца. Этот кровеносный сосуд из главной мышцы проводит кровь ко всем органам и тканям. Заболевание аневризма сердечной артерии выражается в увеличении определенного участка аорты, которое возникает в результате влияния различных факторов. Недуг может быть врожденным, а также образоваться на протяжении жизни.

Аневри́зма ао́рты (лат. aneurysma aortae) — расширение участка аорты, обусловленное патологическим изменением соединительнотканных структур её стенок вследствие атеросклеротического процесса, воспалительного поражения, врождённой неполноценности или механических повреждений аортальной стенки[1].

Начало болезни характеризуется разрывом внутренней стенки кровеносного сосуда, которое происходит под давлением тока крови. В этом случае кровь поступает непосредственно в мышечную ткань. В данном состоянии человек ощущает боли в области грудной клетки и иррадиацию в левую руку. При этом наблюдается побледнение кожных покровов, повышение артериального давления, появляется рвотный рефлекс. Стенки аорты, пропитываясь кровью, растягиваются, и при разрыве человек может терять сознание. В отдельных ситуациях наступает летальный исход из-за большой потери крови и сильного стресса организма.


Симптомы аневризма аорты сердца

Для того чтобы понять как происходит развитие и симптомы аневризмы аорты сердца знать анатомические особенности главного мышечного органа организма. В миокарде имеются тонкие стенки, которые в процессе перекачивания крови из одного желудочка в другой, растягиваются и выделяются. Когда у пациента есть данная болезнь, ограничение оболочки сосуда постепенно уменьшается, что затрудняет перекачку крови.

Симптомы аневризма аорты сердца
Gовреждения аортальной стенки

Большую роль в образовании аневризмы, кроме повреждений в стенках артерий, играет изменения скорости крови по сосудам и механические факторы. Недуг в основном возникает в тех участках аорты, где происходит постоянная нагрузка из-за большой скорости тока крови. Травматическое повреждение артерии и высокая активность протеолитических ферментов приводит к разрушению эластичной основы и возникновению нехарактерных преобразований дегенерационной природы в оболочке сосуда.

Возникшее расширение аорты постоянно становится больше, так как давление на стенки сосуда только увеличивается. А с другой стороны, движение крови в патологической полости снижается по скорости и становится беспорядочным. В дистальный поток попадает только около 50% крови от всего количества, находящегося в аневризме. Это связано с тем, что в расширенном участке кровь протекает вдоль стенок. Центральный поток сдерживается беспорядочностью движения и наличием тромботических образований.


Причины развития аневризмы аорты сердца

В настоящее время исследования по этой болезни продолжаются, изучаются причины, способствующие появлению аневризмы аорты сердца. На данный момент существуют следующие факторы:

  • Заболевание атеросклероз, при котором формируются склеротические бляшки, способные поражать стенки крупной артерии и влиять на эластичность сосуда.
  • Болезни инфекционного происхождения. Нередко патология аорты образуется при сифилисе и туберкулезе.
  • Недуги врожденного характера, такие как синдром Марфана и Элерса-Данлоса. Очень часто возникновение заболевания связывают с генетической предрасположенностью.
  • Механические травмы, полученные в автомобильной аварии.
  • Инфаркт миокарда является наиболее распространенная причина развития болезни. Больше, чем у третьей части пациентов, перенесших инфаркт, ставят диагноз аневризма аорты.

Более подверженными заболеванию аорты считаются люди с лишним весом и высоким показателем холестерина, гипертоники, курильщики. По статистическим данным эта патология сердца в 5 раз чаще встречается у мужчин, чем у женской части населения. Возрастная категория старше пятидесяти лет.


Классификация и лечение аневризмы аорты сердца

В сердечно-сосудистой хирургии аневризму аорты различают по таким признакам, как локализация патологии, структурные особенности стенок, конфигурации и природы происхождения.

Классификация и лечение аневризмы аорты сердца
Классификация патологии

По сегментарному типу бывают аневризмы синуса Вальсальвы, восходящего или нисходящего участка, дуги аорты и брюшной артерии.

По анализу морфологического состояния строения расширенного участка аорты различают реальные и мнимые. Стенка ложной представлена в виде соединительной ткани, сформировавшейся в результате возникновения пульсирующей гематомы.

По конфигурации аневризмы бывают веретенообразными и мешотчатыми.

Какими симптомами сопровождается аневризма аорты сердца:

В основном развитие болезни у человека происходит без каких-либо признаков. Определение наличия недуга выявляется случайно, часто это бывает на профилактическом обследовании или при осмотре иных органов. Проявления патологии наблюдаются только у пациентов, которых аневризма быстро увеличивается или находится в состоянии, когда должен произойти разрыв.

Аневризма восходящей артерии сердца и ее дуги в большинстве случаев выражается яркой симптоматикой, что связано с анатомическим расположением. При этом происходит давление на грудную клетку и ребра. От больных поступают жалобы на кашель, одышку, учащение сердечного ритма и сиплость голоса.

Для патологии грудного отдела аорты сердца характерно жжение и болевые ощущения в спине на протяжении длительного времени. В данном случае у человека появляется сухой кашель, отечность, головокружения и общая слабость.

При обследовании пациента доктор должен обращать внимание и учитывать внешние физиологические особенности. К ним относятся удлиненные кисти рук, слишком высокий рост, сгорбленность, визуально определимый дефект грудной клетки, которые свидетельствуют о синдроме Марфана.

Так как, болезнь не имеет начальных симптомов, часто первичным признаком становится разрыв аорты. Происходит внутренне кровотечение, начинается рвота с кровью, сильная боль за грудиной и по позвоночнику. Если вовремя не оказать помощь, возможен летальный исход.


Как обнаружить аневризму?

Часто диагноз данного недуга ставится при профилактическом осмотре. Кроме общих анализов и обследования, для более детального изучения может быть назначены дополнительные исследования.

Вследствие того, что аневризма по признакам имеет схожесть с другими болезнями, доктора применяют для постановки диагноза дифференциальную диагностику.

Выявить патологию можно и скринингом, поэтому врачи рекомендуют проходить такое обследование мужчинам с вредными привычками после шестидесяти лет.


Аневризма аорты сердца: лечение

При протекании болезни без симптомов лечение аневризмы аорты сердца ограничивается наблюдением у сосудистого специалиста и постоянным контролем на рентген обследовании. Для снижения риска появления осложнений назначаются препараты, препятствующие образованию тромбов.

Аневризма аорты сердца лечение
Лечение аортальной стенки

Оперативное вмешательство назначается пациентам, у которых аневризма имеет размер больше 4 см или происходит быстрое увеличение в росте. При хирургическом методе лечения проводится удаление расширенного участка артерии, сшивание патологии или протезирование сосуда.

На данный момент современная медицина не гарантирует полного излечения от этого заболевания. С начала образования патологии и на протяжении последующих 5 лет констатируют смерть больше, чем у половины пациентов. Часть умирает от внезапного разрыва артерии, а другие от сопутствующих недугов.


Осложнения аневризмы

К негативным последствиям данного заболевания относят:

  1. Дефекты артериального клапана, сердечная недостаточность.
  2. Разрыв расширенного участка аорты, который характеризуется кровотечением в брюшную полость, легочные органы и сердечную сумку.
  3. Образование тромбов в аневризме.

Лечение этих осложнений назначаются доктором в зависимости от общего состояния пациента и тяжести болезни.


Профилактические меры

Чтобы предотвратить развитие данной патологии, следует вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек. Так как заболевание на протяжении длительного времени может не проявляться, курящим людям, гипертоникам или с генетической предрасположенностью нужно регулярно проводить обследования на специальном оборудовании. Для этого используют ультразвуковые аппараты, компьютерную томографию, аортографию. Вовремя поставленный правильный диагноз может исключить смертельный исход.


Заключение

Аневризма аорты сердца не будет приговором, если вовремя была проведена диагностика и назначено правильное лечение. На ранних стадиях возможно полное излечение.