Острая сердечная недостаточность

Острая сердечная недостаточность
Сердечная боль

Под термином «острая сердечная недостаточность» в медицине понимают резкое ухудшение состояния сердечной мышцы, которое проявляется в том, что снижается сила ее сокращения. Кровоснабжение нарушается и результатом заболевания становится кислородное голодание тканей и органов


Хроническая сердечная недостаточность: причины развития

Причины возникновения острой и хронической сердечной недостаточности и механизм развития. Болезнь может развиваться по нескольким причинам:

  • При существенном снижении массы сердечной мышцы.
  • Если имеет место ригидность стенок камер сердца.
  • При ухудшении функции сокращения на уровне кардиомиоцитов.
  • При перегрузке миокарда.
  • В случае нарушения движения крови внутри сердца.

Классификация заболевания

В зависимости от того, какая область органа была поражена, причин зарождения недуга и особенностей его проявления, выделяют несколько типов недостаточности:

  1. Застойный (острая право- или левожелудочковая недостаточность.
  2. Гипокинетический (кардиогенный шок).

Клиника симптомов при сердечной патологии

Одним из симптомов острой сердечной недостаточности является тахикардия. Кроме того, увеличивается печень, набухают вены. Поскольку в кровообращении возникает застой, имеют место многочисленные отеки на спине или боках тела. Если пациент активно двигается в период болезни, отекают ноги. Также могут наблюдаться одышка или удушье, кашель. Цвет кожи становится бледным, выделяется большое количество пота, возникает эмоциональное возбуждение. Все эти признаки в большей или меньшей степени проявляются при разных типах недостаточности.


Диагностика и лечение острой сердечной недостаточности

Одни из наиболее распространенных явлений при сердечной недостаточности, которое учитывается при лечении – это:

лечение острой сердечной недостаточности
Первая помощь
  • Учащение пульса.
  • Расширение границ сердца.
  • Появление третьего тона при прослушивании.
  • При этом право- и левожелудочковая недостаточность имеют свои специфические признаки.

В первом случае это:

  • Симптом Куссмауля.
  • Боли в подреберье с правой стороны.
  • Перегрузка правого желудочка.
  • Перегрузка правого предсердия.

Во втором:

  • Одышка.
  • Затрудненное дыхание.
  • Кашель, часто с выделением мокроты.
  • Хрипение.
  • Кардиогенный шок.
  • Показания к госпитализации

После того, как проведена диагностика и поставлен диагноз, все пациенты с данным заболеванием помещаются в кардиореанимационные отделения. В особо тяжелых случаях при угрозе жизни больного он может быть доставлен реанимационной бригадой. Если имеет место кардиогенный шок, назначается курс лечения, который следует проходить в больнице.


Общие принципы лечения сердечно сосудистой недостаточности

Прежде всего, для того, чтобы назначить лечение, необходимо выявить, из-за чего данное заболевание начало развиваться. Возможные причины уже были перечислены выше. При терапии острой сердечной недостаточности основной упор делается на то, чтобы ликвидировать то состояние, которое повлекло за собой возникновение недуга, и привести здоровье пациента в нормальное состояние. В числе предпринимаемых мер могут быть подача кислорода, купирование дыхательной недостаточности, использование инотропных средств.

В первую очередь пациента необходимо привести в положение лежа или сидя и дать 1-3 таблетки Нитроглицерина. Такой способ помощи допустим, если отсутствует гипотензия, то есть сниженное давление.

Кроме того, часто используются мочегонные средства, к примеру, Фуросемид. Он назначается внутривенно. В результате использования подобных средств венозные сосуды расширяются, что способствует уменьшению нагрузки на миокард.

Если наблюдается ярко выраженное состояние паники или страха, эмоциональное перевозбуждение, допускается применение наркотических препаратов. Одним из наиболее распространенных средств является Морфин. Он так же, как и мочегонные препараты, расширяет сосуды. Кроме того, при его использовании центр дыхания снижает свою активность, таким образом снижая нагрузку на сердечную мышцу в целом. Морфин вводят внутривенно небольшими частями. Перед использованием его необходимо разбавить изотоническим раствором. Если улучшения состояния не наблюдается, допускается повторный укол через 15-20 минут после первого. Данное средство категорически запрещается применять, если имеют место нарушение дыхания, отек мозга или обструкция дыхательных путей.

Когда причиной заболевания выступают инфаркт миокарда или гипертонический криз, внутривенно вводят растворы нитратов. При пониженном давлении их запрещено применять.
В редких случаях для уменьшения нагрузки на сердце прибегают к таким методам терапии, как кровопускание либо наложение жгутов. Однако, сегодня они уже мало распространены.

При сердечной (не путайте с аортальной недостаточностью), если наблюдается отек легких, в них может образовываться пена. Чтобы это предотвратить, в организм больного искусственно подают пары этилового спирта.

Если заболевание вызвал кардиогенный шок, применяются антиаритмические препараты, которые корректируют ритм сердца, а также обезболивающие перед началом процедур.Если описанные выше средства не имеют эффекта и под угрозу попадает жизнь пациента, срочно применяется внутриаортальная балонная контрпульсация, когда кровь нагнетается в аорту искусственно. Данный метод является подготовительным перед более серьезными мерами.


Возможные осложнения

Острая сердечная недостаточность вне зависимости от того, каким образом она проявляется, представляет собой угрозу для жизни. Однако, нужно отметить, что правожелудочковая недостаточность гораздо менее опасна, чем левожелудочковая. По крайней мере, в этом случае больше шансов на выздоровление. Впрочем, сегодня оба типа болезни одинаково успешно лечатся при своевременном прохождении курса лечения.

Крайне важно при обнаружении первых же признаков не откладывать лечение заболевания, а обращаться за помощью к квалифицированным врачам. Сердечную недостаточность невозможно вылечить в домашних условиях, нормализация состояния при таком заболевании зачастую требует радикальных мер.

Leave a Reply

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *