Отравление углеводородами

Отравление углеводородами
Пример

Отравление углеводородами могут произойти при определенных обстоятельствах, например на производстве, при несоблюдении техники безопасности.

Продукты, содержащие углеводороды, предполагают крайне широкий спектр химикатов, при этом многие моменты определяют развитие общего или местного токсического эффекта при их случайном попадании в организм.


Патофизиология отравления углеводородом

Патофизиология отравления углеводородом протекает при абсорбции из кишечника, ингаляции или попадании в организм через повреждения на коже углеводороды могут вызывать разнообразную системную интоксикацию.

Чаще всего происходит угнетение ЦНС, что связано с анестезирующим действием многих углеводородов. Поскольку большинство коммерческих продуктов представляет собой смеси или неочищенные дистилляты, нельзя с уверенностью говорить о возможном действии конкретного продукта.

В большинстве случаев даже после потребления опасных углеводородов их концентрация в крови может оставаться достаточно низкой для того, чтобы оказать угнетающее действие на ЦНС. Сенсибилизация миокарда может последовать после отравления галогенизированными или негалогенизированными углеводородами. Токсическое действие на печень, которое обычно связывают с воздействием четыреххлористого углерода, может быть обусловлено многими веществами.

Возможно первичное раздражение дыхательных путей с развитием химической пневмонии, а также раздражение ЖКТ. Токсическое воздействие на почки и органы кроветворения обычно связано с длительной экспозицией. В некоторых случаях, например при высокой концентрации углеводорода в атмосфере, вдыхание воздуха с низким содержанием кислорода может вызывать гипоксию и другие симптомы, не связанные непосредственно с действием углеводородов.

Хлористый метилен, входящий в состав большинства растворителей для красок, служит примером вещества, которое метаболизируется после соединения с другим веществом, окисью углерода, что вызывает системное токсическое действие. Нитробензол или анилиновые производные вызывают метгемоглобинемию.

Местное токсическое действие заключается в обезжиривании кожи, раздражении слизистых оболочек и, что наиболее важно, развитии аспирационной пневмонии. Средства для полировки мебели, в основном содержащие минеральные смазочные масла, химикаты часто вызывают развитие аспирационной пневмонии.

При попадании в ЖКТ (требуется очистка организма) очень малого количества этих веществ они попадают в легкие, что вполне достаточно для развития выраженной пневмонии. Химикаты отличаются очень низкой вязкостью, поэтому после ингаляции всего 0,1-0,2 мл способны распространяться на большую площадь поверхности легких. Это сопровождается развитием интерстициального воспаления, гиперемии (иногда с геморрагиями) и альвеолярным некрозом.


Клинические проявления отравления углеводородами

Аспирационная пневмония проявляется кашлем, который часто служит ее первым симптомом. На рентгенограмме грудной клетки могут не выявиться изменения в первые 8-12 ч, однако чаще всего инфильтративные изменения можно обнаружить уже спустя 2-3 ч. после аспирации.

Лихорадочное состояние присоединяется позднее и может сохраняться в течение 10 дней после отравления. Сопутствующий лейкоцитоз может быть обманчивым, так как в большинстве случаев аспирационной пневмонии отсутствует бактериальное воспаление. Позднее, после разрешения большинства клинических симптомов, на рентгенограмме грудной клетки можно выявить пневммоцеле.


Лечение при отравлении углеводородом

Вызывание рвоты может быть эффективным у лиц, которым оно не противопоказано, у которых отравление вызвано углеводородами с системным токсическим действием. При вероятности развития аспирационной пневмонии и маловероятности системного токсического действия вызывать рвоту противопоказано.

Противопоказаны инстилляции растительных и минеральных масел в кишечник с целью предотвратить всасывание, применение стероидов, не оказывающих клинического действия, которые могут оказать вред.

С профилактической целью не следует назначать антибиотики. Лихорадочное состояние и лейкоцитоз обычно связаны с пирогенным эффектом агента; бактериальная пневмония встречается у небольшого числа пострадавших.

Leave a Reply

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *