Саркома печени — это раковая опухоль с метастазами

Печень является одним из органов, в котором чаще всего выявляются метастазы злокачественных опухолей (саркома печени). Метастазы в органе могут возникать в ходе различных видов онкологии.

Наиболее распространенным источником раковых разрастаний этого органа являются:

Саркома печени
Человеческий орган
  • рак толстой кишки;
  • рак поджелудочной железы;
  • рак желудка;
  • рак молочной железы;
  • рак легких;
  • меланома.

Опухоль печени метастазы

Примерно у 10-20% пациентов с колоректальным раком метастазы (туморы) в печени диагностируются одновременно со злокачественными образованиями в кишечнике (синхронные метастазы).

В настоящее время, современная медицина имеет большой диапазон возможностей в области диагностики и лечения метастатических патологий печени. Однако, чтобы выбрать оптимальный метод терапии для каждого пациента, прежде всего, необходимо ответить на некоторые основные вопросы.


Что важно знать о саркоме печени

Первое: какая опухоль является источником метастазов?

Опухоль печени метастазы
Метастазы

Метастазы могут развиваться по-разному — в зависимости от первичной злокачественной опухоли, то есть рака, от которого они распространяются в печень. Так злокачественные изменения, происходящие от колоректального рака (онкология кишечника), имеют совершенно другую динамику и биологию, чем метастазы, например, от рака молочной железы. В то время как в первом случае принимается решение удалить их, или разрушить, в последнем, хирургическое вмешательство требуется гораздо реже.

Второе: является ли печень единственным местом, где возникает метастазирование?

Совершенно разный курс лечения назначается для пациентов с метастазами, которые ограничены только печенью, и пациентами с метастатическими изменениями в печени и других органах. Хирургическое лечение саркомы обычно рекомендуется пациентам со злокачественными образованиями, образовавшимися только в печени. В некоторых случаях, если удается контролировать опухоли в других органах, оперативное вмешательство может быть указано на следующем этапе лечения. В целом, наличие злокачественных образований вне органа является противопоказанием к операции.

В-третьих: количество метастазов и показание к хирургии?

В большом упрощении можно сказать: чем меньше опухолей, тем лучше. Но и большое количество метастатических образований, в некоторых случаях, не является противопоказанием к операции. Если технически возможно радикально удалить пораженную ткань печени без потери большого количества здоровой (и обеспечить нормальное функционирование печени), можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства.

В-четвертых: как распространяются туморы?

Как упоминалось выше, самым важным критерием для хирургии является сбережение достаточного количества здоровой ткани после операции. Иногда распространение метастатической ткани может затруднить, или даже сделать невозможным хирургическое вмешательство. Это особенно характерно, когда опухоли образовались очень близко к важным анатомическим структурам внутри печени, или когда они в большом количестве расположены во многих областях органа. Иногда даже один метастаз может вызывать очень серьезные проблемы во время оперирования, например, из-за близкого расположения к печеночным артериям. Саркома печени (рак) опасное и тяжелое, а главное, мучительное заболевание.


Трудность лечения саркомы в печени

Таким образом, можно привести аналогию и предположить, что современное лечение онкологии этого органа часто сравнивается с «индивидуальным пошивом костюма на заказ». Каждая ситуация несколько отличается, каждый пациент имеет свою специфику, и поэтому ключевым элементом планирования лечения является комплексная диагностика и оптимальная корректировка вариантов лечения для конкретного человека.

Поэтому очень важно, чтобы лечебный центр располагал соответствующей (современной) диагностической лабораторией:

  • ультрасонография;
  • компьютерная томография;
  • магнитный резонанс;
  • ПЭТ-исследование.
Лечение саркомы в печени
Что говорят врачи

И вариантами лечения саркомы печени:

  • операции по удалению;
  • микроволновая абляция;
  • химиотерапия;
  • стереотаксическая лучевая терапия.

Итак, что делать, как лечить саркому, какие препараты для лечения печени назначаются.

Прежде всего, не паниковать! Саркому печени можно успешно лечить!

Прежде всего, необходимо обратится в центр располагающий расширенной диагностикой и современным подходом в лечении. Курс лечения для каждого пациента назначается индивидуально.


Основные методы лечения саркомы печени

Хирургия

Во время операции, вместе с опухолью или метастазами, удаляется одна или несколько частей печени. Важнейшим элементом этого лечения является то, чтобы оставить как можно больше здоровой ткани и обеспечить пациенту надлежащую функцию этого органа.

Абляция

Существует несколько методов абляции (уничтожение опухоли). Эти методы отличаются типом энергии (производимой радиочастотным генератором) используемой для разрушения пораженной ткани. Одним из самых современных является так называемая микроволновая абляция.

С помощью специальной иглы, введенной в больную часть печени, под ультразвуковым контролем (без открытия брюшной полости и под местной анестезией) производится разрушение пораженной ткани микроволнами, включая метастазы. Этот метод является быстрым и эффективным, однако при его использовании существует риск рецидива злокачественного новообразования.

Данный тип лечения может быть использован для уничтожения до 5 метастазов за один сеанс. При этом наибольший тумор не должен превышать более 5 см в диаметре. Абляцию можно сочетать с хирургическим удалением. Такая процедура заключается в том, что в течение одной операции некоторые метастазы вырезаются полностью, а другие разрушаются посредством абляции. Это метод должен быть точно адаптирован к потребностям конкретного пациента – индивидуальный подход с учетом фактического состояния больного.

Химиотерапия

Большинству пациентов, при саркоме печени, на каком-то этапе лечения назначается химиотерапия. Эта методика используется как перед операцией, с целью уменьшить метастазы, так и после хирургического вмешательства, в качестве дополнения к лечению. Пациенты, которым противопоказана резекция или абляция из-за слишком большого количества метастазов, после химического лечения могут претендовать на хирургическое вмешательство, если количество пораженной ткани значительно снизится.

Радиотерапия

Лечение при помощи облучения опухоли используется редко. Этот метод может быть назначен пациентам, которым другие методы на дали положительных результатов.

Пересадка печени

Трансплантация этого органа проводиться в том случае, если опухоль является первичной – то есть, не является производной от другого органа.

Симптоматика

Симптомы саркомы печени чаще всего являются общими, что усложняет их диагностику. Многие другие патологии могут вызывать одни и те же признаки. Поэтому диагноз этого типа рака установить сложно: иногда болезнь идентифицируется только на продвинутой стадии (с правосторонней болью).


Саркома печени: общие симптомы

Первые симптомы могут быть прерывистыми, поэтому они часто остаются незамеченными. Среди этих признаков некоторые могут указывать на саркому. Тем не менее, это общие клинические признаки, наблюдаемые при любом типе онкологии, а не конкретно в случае рака печени.

Таким образом, можно выделить:

  1. общее ухудшение самочувствия сопровождающегося хронической усталостью из-за нарушения жизненно важных функций печени (детоксикация организма, контроль уровня глюкозы в крови, хранение питательных веществ и др.);
  2. изнурительная слабость;
  3. быстрая потеря веса, связанная с потерей аппетита, поскольку питательные вещества при онкологии усваиваются недостаточно;
  4. расстройства пищеварения (тошнота и рвота) или другие расстройства (диарея, запор) отчасти по той причине, что печень ответственна за синтез желчи, необходимой для пищеварения.

Возможные симптомы при опухоли в печени

В случае саркомы печени могут возникать и другие симптомы:

  • боль в животе, которая может излучать в правое плечо (на той же стороне, где находится печень);
  • наличие брюшной массы под ребрами с правой стороны из-за отека печени (в некоторых случаях с левой стороны, что приводит к отеку селезенки);
  • желтуха, вызванная блокировкой желчного протока, через который должна выводиться желчь из печени в двенадцатиперстную кишку;
  • отек нижних конечностей из-за сосудистых нарушений, вызванных гипертонией портальной вены, которая выкачивает венозную кровь от нижней части тела и возвращает ее к печени;
  • асцит (накопление жидкости, раздутый живот);
  • печеночная энцефалопатия из-за нарушения функции печени и накопления отходов в крови, приводящая к:
  1. нарушению сознания;
  2. тремору;
  3. потери бдительности или даже сознания;
  4. проблемам с памятью;
  5. раздвоению личности;
  6. неприятному запаху изо рта (галитз).

Редкие симптомы саркомы печени

Гораздо реже, на саркому печени могут указывать некоторые специфические признаки:

  1. Синдром Бадд-Киари, в котором сгустки крови вызывают блокирование печеночной вены. Это приводит к отеку брюшной полости и селезенки, желтухе, усталости и варикозному расширению вен пищевода.
  2. Паранеопластический синдром – приводит к гипогликемии (низкий уровень сахара в крови) и гиперкальциемии (повышенный уровень кальция в крови).
  3. Кроме того, в редких случаях, (в запущенных стадиях) можно наблюдать внутреннее кровоизлияние из-за разрыва печени.

Leave a Reply

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *