Укусы животных

Укусы животных
От собак

Укусы животных часто служат причиной заболеваемости и редко причиной смерти детей.

Укушенные раны составляют 1% всех экстренных случаев обращения к врачу; их частота колеблется от 300 до 1000 на 100 000 населения. Чаще всего от укусов страдают дети.


Распространенные укусы животных

Самые распространенные укусы животных — собакой составляют примерно 50-95% от всех случаев укусов; жертвами чаще всего становятся дети, причем мальчики составляют почти 60% из них. Более 70% случаев укуса собакой в лицо приходится на детей в возрасте до 15 лет, чаще в летние месяцы и днем. Менее 25% детей страдают от укусов бродячими собаками. Большие породистые собаки кусают в 50% случаев.

Человек наносит укусы в качестве само повреждения: раны губ, языка или других мягких тканей, или один индивидуум наносит повреждения зубами другому. Крысиные укусы редки и в большинстве случаев встречаются летом; поражаются конечности, обычно у детей в возрасте младше 6 лет, обычно, когда ребенок спит.


Клинические проявления укусов зверей

Клинические и внешние проявления укусов зверя заключаются в царапинах, разрывах, прокусах, сдирании тканей. Собака и человек обладают достаточной силой для того, чтобы вызвать размножение тканей. Поскольку у крыс длинные, тонкие, острые зубы, наносимые ими раны обычно глубоки.

Раны на руке появляются обычно при ударе по зубам другого человека, локализуются на дорсальной поверхности около метакарпофалангового сочленения. Такие раны могут распространяться только на один сустав или на другие части руки. Если рука не сжата, складки кожи могут частично покрывать рану, что затрудняет адекватный дренаж.

Проявления укусов зверей
На фото

Опасность от укусов животными

Любой укус животного представляет опасность и должны рассматриваться как инфицированные раны, загрязненные бактериями, которые могут приводить к неотложному и/или отдаленному инфицированию.

Анамнестические сведения об укусе, время укуса в сопоставлении со временем, когда врач видит укус, и время появления повреждения относятся к наиболее важным факторам в оценке потенциальной инфекции. Инфекции, связанные с укусами зверем, различаются в зависимости от вида животного, но наибольшую опасность представляет столбняк.

Pasleurella multocida часто ассоциируется с кошками и несколько реже с собаками и других животных. Р. pneumotropica рассматривается как причина инфекций. Staphyllococcus epidermidis, Streptococcus viridans и дифтероиды также высевались из ран, нанесенных укусами кошек.

Несмотря на то что в большинстве случаев раны, нанесенные крысой, заживают без последствий, редкие местные и системные осложнения вызываются Streptobacillus moniliformis или Spirillum minus.

Раны от крокодила могут контаминироваться Aeromonas hybrophila, факультативно-анаэробным неспорообразующим грамотрицательным палочковидным организмом.

Рана от человека обычно инфицируется анаэробными бактериями, выделяющимися из ротоглотки, или золотистым стафилококком, стрептококками и Eikenella corrodens. Гепатит В также может передаваться через укусы, наносимые человеком.

При появлении припухлости, покраснении и гнойных выделений показана окраска экссудата по Граму для оценки первоначально возможной терапии до того, как будут получены посевы культуры и данные о чувствительности флоры. Если материал не имеет неприятного запаха и определяются цепи грамположительных кокков, можно заподозрить стафилококковую инфекцию. При гнойном отделяемом без неприятного запаха и грамотрицательных палочек можно подозревать инфицирование кишечной флорой или почвенными микроорганизмами, Pasteurella multocida или Р. pneumotropica.

При появлении неприятного запаха или крепитации раны или того и другого можно думать об анаэробной инфекции: грамогрицательные палочки предположительно заставляют думать об инфицировании бактероидами, грамположительные со спорами – Clostridium ар., а грамположительные кокки в виде цепей предполагают инфекцию анаэробными стрептококками. Грамотрицательная анаэробная флора может определяться в гнойном отделяемом даже при отсутствии неприятного запаха.


Помощь при укусе животных

Постарайтесь своевременно оказать любую помощь при укусе животным.В зависимости от локализации и выраженности могут возникать косметические и функциональные проблемы. Психологические последствия редки, если ребенку оказана адекватная помощь членами семьи, однако память у него может сохраняться достаточно долго, что может приводить к серьезным личностным изменениям.

Детей следует предохранять от контакта с животными или лицами, которые могут их поранить. Дети и их родители должны быть проинструктированы о мерах безопасности при контакте с ними. Собак нужно держать на привязи или в наморднике. Необходим отлов бродячих животных. Крысиные раны могут быть предотвращены только надлежащими мерами общественного здравоохранения по очистке мест их выплода.

Лечение при укушенных повреждениях должно включать в себя тщательную их очистку, удаление нежизнеспособных тканей и предотвращение повреждения нервно-сосудистых образований.

Следует учитывать возможность остеомиелита при глубоких и размозженных ранах. Необходима профилактика столбняка.

Leave a Reply

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *