Врожденный сифилис у детей

Врожденный сифилис
syphilis

Под syphilis hereditaria tarda следует понимать наследственный или врожденный сифилис, остававшийся скрытым, начиная с рождения или грудного возраста, и проявляющийся на 8-20-м году жизни у субъектов, не представляющих никаких следов, указывающих на раньше бывшие сифилитические явления.

Си́филис (устар.: люэс) — хроническое системное венерическое инфекционное заболевание с поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей, нервной системы с последовательной сменой стадий болезни, вызываемое бактериями вида Treponema pallidum (бледная трепонема) подвида pallidum, относящимся к роду трепонема (Treponema) порядка Спирохеты (Spirochaetales).


Что провоцирует Врожденный сифилис

Как только попадает бледная трепонема в организм плода, начинает развиваться врожденный сифилис путем передвижения через пупочную вену и далее по лимфоузлам, щелям. Плод может быть инфицирован даже в случае, если мать болела венерической болезнью до зачатия и на любом этапе развития. Патологические изменения у плода начинаются в период развития плацентарного кровообращения.


Симптомы врожденного сифилиса

Симптомы врожденного сифилиса, который встречается отнюдь не редко, имеют выраженный третично-сифилитический характер и почти не представляют каких-либо специальных особенностей. На коже находят мелко-папулезные сифилиды, которые расположены группами, образуют дуги, замкнутые в наибольшей окружности, распространяются от центра к периферии, иногда превращаются в пустулы или язвы, после исчезновения оставляют после себя пигментацию, мелкие круговидно расположенные рубцы. Кроме того бывают гуммозно-язвенные сифилиды с серпигинозным характером, распространяющиеся очень медленно с разрушением ткани. Медленное течение напоминает lupus vulgaris и иногда затрудняет отличие от последнего.

Из заболеваний слизистых оболочек здесь надо поставить на первый план заболевание носа, тяжелые последствия которого, как ozaena, седлообразный нос, заболевания придаточных полостей, бывают вызваны одновременными периостальными и костными процессами, некрозами, caries sicca.

Вообще при врожденном сифилезе очень часто поражаются кости; наблюдаются гиперпластические, неопластические (гуммозные), некротические процессы в надкостнице и проч., как при третичном, приобретенном сифилисе. Нужно отметить «саблевидное изменение голеней, происходящее вследствие периостального гиперостоза; передняя грань большой берцовой кости резко выдается в виде заостренной выпуклости.

Точно так же наступают иногда заболевания суставов, особенно коленного сустава. Нередки при syphilis hereditaria tarda хронические, множественные припухания желез, на шее, на затылке, в полостях тела. Они безболезненны, остаются не измененными в течение десятилетий, не стоят ни в какой связи с изменениями крови.

Из внутренних заболеваний, наряду с редкими изменениями печени, почек, следует указать особенно на заболевания центральной нервной системы, которые могут проявляться самым серьезным образом в соматическом и психическом отношении. Все заболевания головного мозга и спинного мозга развиваются здесь в юношеском возрасте, и притом в особенности злокачественные.

Глаза довольно часто поражаются при syphilis hereditaria tarda, а именно чаще всего в форме keratitis interstitialis s. pareuchyinatosa, наступающего часто и в более поздние детские годы. Реже бывает ирит и т. п. Напротив характерен, прямо патогномоничен для наследственного сифилиса chorioiditis areolaris.

Кроме того зрение может пострадать и может наступить полная слепота вследствие процессов, развившихся в центральной нервной системе. То же касается и уха, в котором при позднем наследственном сифилисе сравнительно чаще поражается внутреннее ухо, лабиринт, и притом столь же серьезно, как и при приобретенном сифилисе.

Довольно внезапно появляются субъективные шумы разнообразного характера, за которыми следует быстрое падение слуха с уменьшением костной проводимости, нередко доходящее до полной глухоты.

Наконец следует указать еще на изменение зубов, которое проявляется на постоянных верхних резцах вогнутой полулунной выемкой на зубном крае, косым стачиванием передней поверхности зуба, которая кажется как бы выгрызенной. Когда эти изменения зубов ясно выражены, их можно считать верным признаком сифилиса.


Фото врожденного сифилиза

Leave a Reply

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *